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金昌市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見
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發布日期:2019-04-03 瀏覽次數: 字體:[ ]

永昌縣、金川區人民政府,市政府各部門、單位,中央、省屬在金各單位:

  為深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,進一步建立和完善全市殘疾兒童康復救助制度,保障殘疾兒童基本康復服務需求,根據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔2018〕20號)和《甘肅省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(甘政發〔2018〕62號)精神,結合我市實際,制定本實施意見。

  一、總體要求

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  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和習近平視察甘肅時提出的“八個著力”重要指示精神,圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立新發展理念,認真落實黨中央、國務院和省委、省政府及市委、市政府決策部署,按照兜底線、織密網、建機制的要求,著力保障殘疾兒童基本康復服務需求,努力實現殘疾兒童“人人享有康復服務”,使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。

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  堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接,確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

  堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期,著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。

  堅持規范有序、公開公正。建立科學規范、便民高效的運行機制,主動接受群眾和社會監督,做到公開透明、結果公正。

  堅持政府主導、社會參與。更好發揮政府“?;?rdquo;作用,不斷推進基本康復服務均等化;更好發揮社會力量作用,不斷擴大康復服務供給,提高康復服務質量。

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  在2018年我市開展0-17歲殘疾兒童康復救助“全覆蓋”行動的基礎上,到2020年,建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系,形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局,基本實現殘疾兒童應救盡救。

  到2025年,殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善,殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強,服務質量和保障水平明顯提高,殘疾兒童普遍享有基本康復服務,健康成長、全面發展權益得到有效保障。

  二、制度內容

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  救助對象為具有金昌戶籍或居住證且符合條件的0-17歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;其他家庭的殘疾兒童。

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  0-6歲救助對象只需具有金昌戶籍或居住證,7-17歲救助對象應滿足以下條件:一是具有金昌戶籍或居住證,持有《中華人民共和國殘疾人證》或診斷證明(由殘疾評定定點醫院或二級以上醫院出具);二是具有相應康復適應指征或經定點康復評估機構評估有康復潛力;三是監護人有康復意愿并保證受助兒童在康復機構接受不少于規定時間的康復訓練,或者監護人愿意在康復機構指導下,采取居家康復的形式執行規定時間的康復訓練。

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  1.手術。為殘疾兒童實施角膜移植、先天性白內障復明、人工耳蝸植入、唇腭裂、肢體矯治及其他可實施的康復手術。

  2.輔助器具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽器、人工耳蝸產品、假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

  3.機構康復訓練。為殘疾兒童提供視力矯治、聽力言語訓練、言語矯治、腦癱綜合康復訓練、術后康復訓練、智障兒童康復訓練、孤獨癥康復訓練、心理康復及社會適應性訓練等。

  4.居家康復訓練。對經縣級殘聯組織專家綜合評估符合居家康復訓練條件的殘疾兒童,監護人在定點康復機構的指導下,為殘疾兒童提供居家康復訓練。

  5.送訓補貼。對在省級定點康復機構或省外康復機構接受康復訓練,產生較大額外生活支出的經濟困難家庭給予送訓補貼。

  縣區人民政府應根據當地實際,進一步細化確定殘疾兒童康復救助基本服務項目和內容,包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具適配和康復訓練等。

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  1.手術。兒童角膜移植和先天性白內障復明的手術費每例不低于1萬元。聽力殘疾兒童人工耳蝸植入費每人不低于7.2萬元(包含人工耳蝸產品費6萬元、手術費1萬元、調機費2000元)。實施手術的唇腭裂和腦癱兒童,每例手術費不低于1萬元,其他肢體殘疾兒童肢體康復費用平均每人不低于1.6萬元(包含手術費、術后康復訓練費、輔助器具適配費等)。

  2.輔助器具適配。助聽器每人不低于6200元;矯形器、輪椅每例不低于2000元;坐姿椅、站立架每例不低于1500元;助行器每例不低于400元;假肢每例不低于7000元;其他輔助器具每人平均不低于1000元。以上經費包含評估、適配服務費。在補助年齡內,矯形器適配每年不超過1次,其他輔助器具每3年不超過1次。

  3.機構康復訓練。在康復機構開展康復訓練,視力殘疾兒童康復訓練費每人每年不低于5000元。聽力、言語殘疾和唇腭裂兒童康復訓練費每人每年不低于1.6萬元;智力殘疾、腦癱和孤獨癥兒童康復訓練費每人每年不低于2萬元。

  4.居家康復訓練。在家庭開展居家康復訓練,康復訓練補貼每人每年不低于1200元。

  5.送訓補貼。為符合條件的經濟困難家庭給予每年不低于3000元的送訓補貼。

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  1.申請。殘疾兒童監護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣區殘聯提出申請。監護人也可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。

  2.審核。縣區殘聯對救助對象提交的康復救助申請,應根據殘疾兒童康復救助相關標準進行審核、認定。必要時,由市級以上殘聯組織和衛生健康等部門指定的醫療、康復機構做進一步診斷、康復需求評估。縣區殘聯按照“一次辦好”的要求,在5個工作日內完成對申請人提交材料的審核。對不符合救助條件的應及時告知申請人,并說明理由。

  對于城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童的救助申請,以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童的救助申請,由縣區殘聯與民政、扶貧部門進行相關信息比對后按政策規定作出決定;其他殘疾兒童救助申請的審核程序,由縣區人民政府規定。

  3.救助。經審核符合條件的,由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。定點康復機構由縣級以上殘聯組織會同衛生健康、教育、民政等部門按照公開擇優原則選擇確定。當地不能滿足殘疾兒童康復需求的,可由縣區殘聯按照政府向社會購買康復服務的方式予以解決。

  4.結算。主要采取以下幾種結算辦法:

 ?。?)在開通醫保結算的定點康復機構接受康復服務發生的費用,經縣級殘聯組織審核后,已參加城鄉居民基本醫療保險的殘疾兒童,先通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政策給予報銷和救助,剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算;未參加城鄉居民基本醫療保險的殘疾兒童,經縣級殘聯組織審核后,先由同級醫療保障部門按政策規定給予醫療救助,剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算,結算周期由縣級殘聯商同級財政部門確定。(2)在其他定點康復機構接受康復服務發生的費用,經縣級殘聯組織審核后,先由同級醫療保障部門按政策規定給予醫療救助,剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算。(3)經縣級殘聯組織審核同意在非定點康復機構接受康復服務發生的費用,由縣級殘聯商同級財政部門明確結算辦法。殘疾兒童中途自行放棄康復救助的,定點康復機構須及時報縣級殘聯備案,據實結算??蹈錘ㄖ骶叩炔曬悍戲ǘㄕ斜晏跫?采用省級統一資格準入,采購主體通過申報自主完成采購;達不到招標條件的,按有關規定辦理。

  接受康復救助的殘疾兒童按有關規定可同時享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。

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  縣區人民政府應將殘疾兒童康復救助資金納入財政預算。市級財政統籌中央轉移支付資金、省級補助資金、市級預算資金,對縣區給予補助,確保符合條件的殘疾兒童應救盡救。健全多渠道籌資機制,鼓勵社會資金投入殘疾兒童康復救助工作。經費主要用于補貼殘疾兒童手術、輔助器具適配,康復訓練、評估、指導,培訓教材、家長培訓、康復檔案,送訓補貼等。

  三、機構管理

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  縣區人民政府要結合本行政區域殘疾人數量、分布狀況、康復需求等情況,制定康復機構設置規劃,舉辦公益性康復機構,將康復機構設置納入基本公共服務體系規劃,支持社會力量投資康復機構建設,鼓勵多種形式舉辦康復機構。市級殘聯要建立市級康復機構,縣級殘聯要建立康復托養綜合機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執業、專業技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執行相同的政策。各行業主管部門(單位)應鼓勵、指導和支持社會舉辦的殘疾人康復服務機構開展殘疾兒童康復業務。

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  定點康復機構須依法登記(注冊),取得法人資格后,由縣級以上殘聯組織會同相關部門按照《定點康復機構認定和管理辦法》批準;目前已經承擔殘疾兒童康復服務的定點康復機構,必須重新審核確定。定點康復機構須依照有關法律法規、標準和規范,為殘疾兒童提供安全有效的康復服務。縣級殘聯組織應按照權責一致的原則,與經審核認定的定點康復機構簽訂目標責任書,明確雙方職責、任務目標等,并通過適當的渠道和方式,向社會及時公示相關信息。定點康復機構要必須與救助的殘疾兒童監護人或機構簽訂規范的法律文書,明確雙方的權力、義務,保障雙方的合法權益。

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  各級殘聯組織要會同教育、民政、衛生健康、市場監管等有關部門完善殘疾兒童康復機構管理相關政策,制定出臺定點康復機構認定和管理辦法、殘疾兒童康復救助服務規范、殘疾人基本輔助器具補貼辦法,加強定點康復機構準入、退出等監管;建立考核制度和康復效果評估機制,按照“誰認定、誰監管”的原則,對定點康復機構實行分級負責,加強定點康復機構監督管理,指導定點康復機構規范內部管理、改善服務質量、加強風險防控,及時查處違法違規行為和安全責任事故,確保殘疾兒童人身安全。對定點康復機構管理不善、違反康復技術流程或存在嚴重安全隱患的定點康復機構,殘聯組織和相關部門(單位)要責令限期整改,限期整改仍達不到規定標準或情況嚴重的,應取消定點康復機構資格。

  建立覆蓋康復機構、從業人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制,建立黑名單制度,做好公共信用信息記錄和歸集,加強與全國、全省信用信息共享平臺、企業信用信息公示系統的信息交換共享;積極培育和發展康復服務行業協會,充分發揮行業自律作用。

  四、保障措施

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  全市殘疾兒童康復救助工作實行政府負責制。縣區人民政府要高度重視殘疾兒童康復救助工作,充分認識建立殘疾兒童康復救助制度的重要性,將其列為保障和改善民生的重要任務,作為年度目標管理和績效考核重要內容,對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度,對違紀違法的嚴肅追究責任。市、縣區政府要建立黨委領導、政府負責、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作機制。市、縣區政府殘工委要積極協調殘聯組織和財政、民政、教育、醫療保障、衛生健康、市場監管等各有關單位分工協作,加強工作銜接和信息共享,將康復救助與新生兒致殘疾病早期干預、殘疾人精準康復、特殊教育、托養等政策有效銜接,實現殘疾兒童全過程享有康復服務;深化“放管服”改革,努力實現“最多跑一次”“一站式結算”,切實提高便民助殘服務水平。

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  1.做好殘疾篩查。市、縣區衛生健康、殘聯等部門協同做好殘疾兒童篩查工作,建立健全早期篩查、評估治療和康復訓練工作機制。加強篩查培訓,明確技術要求,建立篩查檔案,實行實名制管理,將篩查出的殘疾兒童納入每年動態更新數據調查范圍,列為救助對象,按相關要求及時做好轉介及康復服務工作。

  2.強化康復與管理服務人才建設。政府有關部門和單位要加強康復人才培養,將殘疾預防和殘疾人康復知識、技能納入衛生健康、教育等專業技術人員繼續教育培訓計劃,不斷提高康復服務從業人員能力素質。市、縣區殘聯要安排專人負責殘疾兒童康復救助工作,不斷提高工作經辦能力,認真做好救助申請、審核、統計等工作,確保任務明確,責任到人。充分發揮社會力量作用,做好發現告知、協助申請、志愿服務等工作。

  3.強化政策宣傳。各級人民政府及有關部門要充分運用傳統媒體、新媒體等多種手段大力開展殘疾兒童康復救助制度的政策解讀和宣傳,使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容,了解基本申請程序和要求?;既緇崆炕屑蒼し籃涂蹈匆饈?,關心、支持殘疾兒童康復工作,營造良好社會環境。

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  各有關部門要明確職責、落實責任。殘聯組織要會同有關部門探索建立科學合理的殘疾兒童康復救助服務定價機制,加強價格監管;會同有關部門做好殘疾兒童家庭和監護人的宣傳動員工作,確保監護人積極配合殘疾兒童康復救助;推動建立殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺,提高工作信息化水平;及時發布定點康復機構目錄,提供定點康復機構信息咨詢服務;定期按規定向社會公開殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況,接受社會監督,縣級殘聯負責將殘疾兒童基本信息,錄入全省殘疾兒童康復救助等管理系統,實現省市縣三級信息共享。發展改革部門要將殘疾兒童康復救助服務和康復機構建設納入國民經濟和社會發展規劃,納入基本公共服務體系,會同市場監管等有關部門制定基本公共服務標準和殘疾兒童康復服務項目收費標準,將康復收費項目納入本級醫療服務項目價格收費標準目錄,依法進行監督管理。財政部門要建立穩定的殘疾兒童康復救助經費投入機制,落實康復救助資金及工作經費,會同有關部門加強對殘疾兒童康復救助資金管理的結算與監管工作,確保資金專款專用、專賬核算。審計部門要依法對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況進行審計監督,防止發生擠占、挪用、套取等違法違規行為。教育部門要逐步完善殘疾兒童隨班就讀支持保障體系,解決康復教育專業人員職業發展和職稱晉升等問題。民政部門要對符合條件的殘疾兒童按程序辦理困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼,按政策規定對家庭經濟困難的殘疾兒童給予臨時救助;要篩查掌握福利院殘疾兒童和殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童的信息,組織好福利機構內殘疾兒童康復救助工作。醫療保障部門要做好殘疾兒童康復救助與基本醫療保障制度的銜接,在執行好“將運動療法、康復綜合評定等29項醫療康復項目納入基本醫療保險支付范圍”政策的基礎上,根據醫療保險基金收支情況和臨床治療需要,逐步擴大納入基本醫療保障的康復服務項目范圍、提高報銷標準;對接受康復救助的殘疾兒童按政策規定給予醫療救助。人社部門要建立完善殘疾兒童康復教育專業人員的技術職稱評審制度。衛生健康部門要將殘疾兒童康復救助工作納入醫藥衛生體制改革大局,加強對定點康復醫療機構的管理和指導,健全殘疾兒童康復機構康復醫療專業人員的職稱評審;指導做好殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預等工作。市場監管部門要加強對殘疾兒童相關輔助器具生產和流通領域的監管,維護市場秩序;及時協調相關消費維權工作;加強對殘疾兒童康復救助產品質量的監管,避免不合格產品流入市??;加強對殘疾兒童手術相關醫療設備和食品藥品的質量監管。應急管理部門要加強康復機構安全運行綜合監管工作。扶貧部門要對建檔立卡的殘疾兒童家庭給予特別扶持,防止因殘返貧;做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。

  本實施意見自發布之日起實施。縣區人民政府要在2019年9月底前制定出臺本地殘疾兒童康復救助制度的實施辦法或細則。市殘聯要會同相關部門督促指導縣區做好貫徹落實各項工作,及時研究解決工作中發現的問題,重大情況向市政府報告。市政府將適時組織專項督查。

金昌市人民政府  

  2019年3月25日   

信息來源:金政發〔2019〕18號
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